Aseguradoras - Criterio de Admisión

Nuestro criterio de admisión, así como nuestro modelo de atención, son altamente personalizados y pueden variar según el caso. En todas las instancias, sin embargo, se comienza con una evaluación personal para determinar si, para ese paciente, somos una solución correcta y su mejor opción, considerando los límites de sus beneficios.

Analizamos el historial médico. Entrevistamos al personal del hospital y a la familia del paciente, muchas veces concurriendo a su ubicación actual. Si el paciente no fuera apropiado para nosotros, colaboramos con los involucrados en la identificación del mejor establecimiento para el mismo. Todo es individualizado y realizado con el mayor cuidado y profesionalismo.

Una vez completada  la evaluación, y habiéndose cumplido nuestro criterio de admisión, trabajamos con los pagadores para verificar los beneficios y obtener la autorización apropiada. Si hay beneficios disponibles, obtenemos la autorización antes de la admisión CareMeridian coordina con la familia, el Asegurador y la organización para que la transferencia se realice en el momento apropiado.

En cada etapa del proceso, nuestro Supervisor de Caso está en permanente contacto con el Pagador – desde la verificación de beneficios hasta el alta. El Pagador recibe reportes sobre la base de sus requerimientos de pagos/reportes y es mantenido al tanto de todos los cambios de equipamiento y tratamiento.